米国の病院間の相互運用性は向上し続けていますが、政府の新しいデータによると、まだ道のりはあります。
2021 年には 10 の病院のうち 6 つ以上の病院が健康情報を電子的に共有し、それを電子カルテに統合しました。これは 2017 年から 51% 増加したと、ナショナル コーディネーター オフィスが木曜日のデータ ブリーフで発表しました。
ポイント オブ ケアで外部ソースから受信した電子データの可用性と使用率も過去 4 年間で増加し、2021 年にはそれぞれ 62% と 71% に達しました。
この概要は、施設が政府認定の EHR を採用し、21st Century Cures Act に端を発する相互運用性規制に準拠するように方向転換するにつれて、電子データを使用してケアを提供し、それをネットワーク外の他のプロバイダーと共有する病院で達成された進歩を示しています。 ただし、プロバイダー間の不一致は、進行中の課題を示しています。
たとえば、地方や小規模の病院では、ケアの時点で利用可能な電子情報の割合が 26% 以上増加し、2021 年には 48% に達しました。さらに、地方や小規模の病院が外部施設から電子的に受け取った情報の使用は 2 倍に増加しました。調査した 4 年間で全国のすべての病院と同じ速さでした。
しかし、これらの小規模な病院は、一般に大規模な病院よりもリソースが少なく、外部ソースからの電子情報への完全なアクセスという点では、大規模な病院と同等ではない、と報告書は述べています。
情報交換に対するその他の障壁も依然として粘着性があります。 たとえば、病院の 48% は、患者情報を共有していない他のプロバイダーと患者データを共有していると述べています。
ONC はまた、病院の 10 分の 4 が複数の医療情報交換、つまりデータ共有ネットワークに参加していることも発見しました。 この調査結果は、複数のネットワークを運用する必要性と、昨年開始された Trusted Exchange Framework や Common Agreement など、ネットワーク間の交換を促進するポリシーの重要性を強化するものであると同機関は述べています。
TEFCA の目標は、全国的なデータ交換のフレームワークを作成することですが、その自発的な性質により、業界の賛同について懸念が生じています。 ただし、EHR の巨人である Epic や、Carequality や eHealth Exchange などの既存の HIE を含む、TEFCA の適格な健康情報ネットワークとしての認定を申請している、または申請する計画があると述べているエンティティは多数あります。
規制当局は、21st Century Cures の規定の実施に向けて現在も取り組んでいます。これには、情報がブロックされていることが判明したプロバイダーやベンダーに対する処罰の可能性が含まれます。
政府は、情報遮断で有罪となった医療 IT ベンダーに対して、最大 100 万ドルの民事罰を課すことを法律で許可されています。 ただし、規制当局は、調査の実施方法と罰則の規模を概説する2020年に提案された規則をまだ最終決定していません。 さらに、HHS は、執行の複雑さのために情報の自由な流れをブロックしていることが判明したプロバイダーに対する罰則をまだ定義していないと、ONC の責任者である Micky Tripathi 氏は 12 月に Healthcare Dive に語った。